Consumo de riesgo de drogas utilizando la herramienta ASSIST modifcado en estudiantes, docentes y personal administrativo de una universidad pública / Drug risk use using the ASSIST modifed in students, teachers and administrative staff of a public university

El consumo de drogas es una importante causa de morbimortalidad a nivel mundial y su impacto genera gastos sanitarios, económicos y sociales importantes. Las mayores tasas de consumo de drogas se observan en la población entre 18 y 25 años en donde una proporción importante son estudiantes universitarios. El objetivo de este estudio fue calcular la prevalencia del consumo de riesgo de sustancias entre estudiantes, profesores y trabajadores de una universidad pública del Ecuador. Además, se realizó el cálculo de la consistencia interna (confabilidad) del cuestionario ASSIST modifcado. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal, se aplicó la prueba de Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) en dos grupos poblacionales (estudiantes y trabajadores ­ docentes). La consistencia interna de cada subescala del cuestionario fue evaluada con alfa (α) de Cronbach. Para estimar la prevalencia del consumo de riesgo se utilizó porcentajes con intervalos de confanza (IC) del 95%. Resultados: 4958 estudiantes y 425 profesores, trabajadores y empleados respondieron el cuestionario ASSIST. El cálculo de la consistencia interna (confabilidad) del instrumento, demostró un α de Cronbach satisfactorio (>0.7) para consumo de: tabaco, alcohol y marihuana. La prevalencia del consumo de riesgo alto para alcohol (5,3% para estudiantes y 4,9% para trabajadores y docentes), tabaco y cannabis fue elevada en los grupos estudiados. Además, el porcentaje de la población con consumo de riesgo moderado también fue signifcativo. Conclusión: En virtud de las elevadas tasas de consumo de riesgo alto y moderado para el consumo de drogas, es necesario la implementación de un programa Integral de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación dirigido a estudiantes universitarios. La prueba ASSIST modifcada mostró una consistencia interna satisfactoria en la evaluación del consumo de riesgo de substancias.

Drug use is a major cause of global morbidity and its impact generates signifcant health, economic and social expenditures. The highest rates of drug use are seen in the population between the ages of 18 and 25, where a signifcant proportion are university students. The objective of this study was to calculate the prevalence of substance risk consumption among students, professors and workers at a public university in Ecuador. In addition, the calculation of the internal consistency (reliability) of the modifed ASSIST questionnaire was performed. Patients and Methods: A cross-analytical study was conducted, the Alcohol, Tobacco and Substances Consumption Detection (ASSIST) test was applied in two population groups (students and workers ­ teachers). The internal consistency of each subscale of the questionnaire was evaluated with Cronbach's alpha. Percentages with 95% CI were used to estimate the prevalence of risk consumption. Results: 4958 students and 425 teachers, workers and employees responded to the ASSIST questionnaire. The calculation of the internal consistency (reliability) of the instrument, proved Cronbach satisfactory (>0.7) for consumption of tobacco, alcohol and marijuana. The prevalence of high-risk alcohol use (5.3% for students and 4.9% for workers and teachers), tobacco and cannabis were high in the groups studied. In addition, the percentage of the population with moderate risk consumption was also signifcant. Conclusions: Under the high rates of high and moderate risk use for drug use, it is necessary to implement a comprehensive program of promotion, prevention, treatment and rehabilitation aimed at university students. The modifed ASSIST test showed satisfactory internal consistency in the assessment of substance risk consumption.

Comparación de la capacidad discriminatoria de los puntajes de riesgo GRACE y TIMI para eventos cardiovasculares durante la hospitalización en pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación ST y angina inestable / Comparison of the discriminatory capacity of GRACE and TIMI risk scores for cardiovascular events during hospitalization in patients with acute myocardial infarction without ST elevation and unstable angina

En pacientes con síndrome coronario agudo los puntajes de riesgo GRACE y TIMI son herramientas para estimar el pronóstico de desenlaces cardiovasculares. Las comparaciones entre ambos puntajes en poblaciones latinoamericanas son escasas. Objetivo Comparar la capacidad discriminatoria de los puntajes GRACE y TIMI para eventos cardiovasculares durante la hospitalización en pacientes con infarto de miocardio sin elevación ST (IMSEST) y angina inestable (AI). Diseño Cohorte retrospectiva. Lugar y sujetos 378 pacientes con diagnóstico de IMSEST o AI atendidos durante el período 2011 ­ 2014 en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito. Mediciones principales Puntaje de riesgo GRACE, puntaje de riesgo TIMI, aparición de eventos cardiovasculares (muerte, reinfarto, angina refractaria e intervención coronaria de urgencia) durante la hospitalización. Capacidad discriminatoria de los puntajes evaluada mediante curvas ROC. Resultados En los pacientes predominó el sexo masculino (78%). En orden de frecuencia los eventos cardiovasculares fueron: intervención coronaria de urgencia (51%), angina refractaria (12%), muerte (9%) y reinfarto (5%). El score GRACE presentó resultados de área bajo la curva (AUC) mayores y estadísticamente signifcativos para muerte (AUC: 0.72; ρ<0.0001), mientras que para angina refractaria e intervención coronaria de urgencia, el score TIMI tuvo resultados estadísticamente signifcativos; sin embargo su AUC no presentó valores representativos. Para el reinfarto el score GRACE presentó valores estadísticos limítrofes con una AUC baja. Conclusión El score GRACE tiene una mejor capacidad pronóstica para muerte y reinfarto frente al score TIMI en pacientes con IMSEST y AI

The risk scores GRACE and TIMI are tools to estimate the prognosis of cardiovascular outcomes in patients with acute coronary syndrome. There are few comparisons between the two scores in Latin American populations. Objective To compare the discriminatory ability of GRACE and TIMI scores for cardiovascular events during hospitalization in patients with myocardial infarction without ST elevation (NSTEMI) and unstable angina (UA). Design Retrospective cohort. Subjects and settings 378 patients with a diagnosis of NSTEMI or UA attended during the period 2011-2014 in the Carlos Andrade Marín Hospital, Quito-Ecuador. Main measurements GRACE risk score, TIMI risk score, cardiovascular events (death, reinfarction, refractory angina and emergency coronary angioplasty) during hospitalization. Discriminatory capacity of the scores assessed by ROC curves. Results Male patients were the most frequent (78%). The frequency of cardiovascular events was: emergency coronary angioplasty (51%), refractory angina (12%), death (9%) and re-infarction (5%). The GRACE score showed higher and statistically signifcant results of area under the curve (AUC) for death (AUC: 0.72; ρ<0.0001), whereas for refractory angina and emergency coronary angioplasty the TIMI score had statistically signifcant results; however the AUC did not provide representative values. For re-infarction the GRACE score presented borderline statistical values with low AUC. Conclusion The GRACE score has a better prognostic value for death and reinfarction compared to TIMI score in patients with NSTEMI and AI

Situación epidemiológica de las enfermedades de notificación obligatoria del Ecuador: 1998 / Situation epidemiologist of the diseases of obligatory notification of Ecuador: 1998

Esta revisión estadística tiene por objeto poner a disposición de los niveles provinciales y locales, la información epidemiológica obtenida del formulario EPI 1 (1998); útil para la definición de prioridades y toma de decisiones. Para ello, se escogió las cinco patologías con las tasas de incidencia más altas en cada provincia. Las tasas se calcularon por 100.000 habitantes para las patologías que afectan a la población general y 100.000 nacidos vivos para el tétanos neonatal. Según los resultados, las enfermedades más frecuentes fueron: el paludismo, como la primera causa de morbilidad, especialmente en la Costa y el Oriente, seguido por las intoxicaciones alimentarias. En tercer lugar, las enfermedades eruptivas...

Epidemiología comunitaria / Community epidemiology

El desarrollo teórico, metodológico y práctico de la Epidemiología Comunitaria tiene como antecedente la Declaración de Alma Ata y por lo tanto la formulación de la Estrategia de Atención Primaria para la Salud como política para que los pueblos aclcancen un estado de salud y vida satisfactorio